磨牙重度牙周病所致上頜竇穿孔的處理

2022-06-02 22:40

640.jpg

導讀:

      牙周病作為兩大口腔常見(jiàn)疾病之一,是成人牙齒喪失的主要原因。磨牙作為主要的咀嚼功能單位,是牙周炎的好發(fā)牙位,同時(shí)其解剖結構復雜,感染控制不易,且經(jīng)常伴有咬合創(chuàng )傷,使得牙槽骨嚴重吸收,失牙率高。通過(guò)種植治療重建此類(lèi)磨牙缺失的功能并能保持良好穩定的療效,是醫患共同追求的治療目標。

     眾所周知,良好的牙槽嵴和牙齦解剖形態(tài)的保存或重建是修復體獲得滿(mǎn)意的功能和美學(xué)效果,并取得長(cháng)期成功的先決條件。臨床上因罹患重度牙周炎或者牙周牙髓聯(lián)合病變患牙在拔除前存在較嚴重的牙槽骨吸收,而且同時(shí)伴有嚴重的牙周袋內感染,如何采取恰當方法清除感染、重建牙槽嵴的三維形態(tài),創(chuàng )造種植體長(cháng)期穩定和發(fā)揮功能的基礎條件,是種植治療十分關(guān)注的焦點(diǎn)和難點(diǎn)。本病例針對罹患重度牙周炎磨牙拔牙窩內植入瑞嶺 ?口腔用膠原蛋白基質(zhì),進(jìn)行位點(diǎn)保存,較自然愈合拔牙窩維持了更好的骨高度和寬度,保證了種植治療的骨量條件。


2021—10—12

主訴:患者因右上后牙反復腫痛松動(dòng)來(lái)我院檢查。

診斷:重度牙周病。

建議拔除,患者要求先觀(guān)察。

2021—11—25

癥狀進(jìn)一步加重。

CBCT顯示:腭側根有上頜竇穿孔。

640 (1).jpg

2021—12—02

CBCT顯示:腭側根周低密度影,已穿通上頜頜底壁,上頜頜竇粘膜增厚范圍及炎癥范圍進(jìn)一步擴大。

治療:拔除#17徹底搔刮牙槽窩,清理炎性肉芽組織,植入瑞嶺?口腔用膠原蛋白基質(zhì)。

640 (2).jpg

2021—12—30

術(shù)后一個(gè)月復查:上頜竇底壁完整。

640 (3).jpg

2022—03—24

術(shù)后三個(gè)月復查:上頜竇底壁已修復,連續性完整。

640 (4).jpg


討論:

位點(diǎn)保存中使用的骨移植材料根據來(lái)源不同可分為四類(lèi):自體骨、同種異體骨、異種骨和人工骨。


其中自體骨移植是骨移植的“金標準”,但此種術(shù)式需要開(kāi)辟第二術(shù)區,不僅增加了創(chuàng )傷部位和手術(shù)時(shí)間,同時(shí)也加大了患者的痛苦和醫療費用;另外自體骨移植后吸收率較高,難以維持植骨區的原始高度和寬度,臨床上使用受到很大的限制。


人工骨材料雖能修復損傷部位并恢復一定的功能,在一定程度上擴大了骨移植材料的選擇范圍,但其缺乏生物活性,一般僅用于暫時(shí)性充填。


目前臨床上使用最多的是異種骨,瑞嶺?口腔用膠原蛋白基質(zhì)作為其中的典型代表,具有良好的生物相容性和可吸收性,可以智能雙向引導,既促進(jìn)新骨形成,又加速軟組織 愈合。

Address/地址:江蘇省鎮江市新區丁卯楚橋路99號大學(xué)科技園中心研發(fā)區B5號樓
Tel/聯(lián)系電話(huà):0511-88881758
Mail/郵箱:jgu@chnrmt.com
永久免费老妇女性较大毛片在线|人妻久久久一区二区三区手机免费播放|亚洲AV无码专区青青草原|亚洲第一页a∨在线|久久亚洲精品无码av热妇|无码精品黑人一区二区三区|欧美啪啪一区二区三区